Červi u dětí: příznaky, léčba, prevence

Infekce helminthickými invazemi je problém, který je zcela běžný ve všech zemích světa. Téměř každý třetí obyvatel planety je nositelem červů a červi u dětí jsou ještě častější. Pokud vezmeme v úvahu statistiky pouze jedné země, byly registrovány více než dva miliony případů červů. Ale ve skutečnosti jsou tato čísla mnohem vyšší, protože lidé často nehledají pomoc u lékařů, ale snaží se zbavit červů sami.

A někteří pacienti o svém stavu jednoduše nevědí, protože onemocnění je téměř asymptomatické. Pokud uděláme paralelu mezi ročním prodejem antihelmintik a obyvatelstvem země, pak je to asi 22 milionů pacientů, z nichž téměř 80 % tvoří malé děti.

K dnešnímu dni je medicína známá pro více než tři sta odrůd červů. Červi, které postihují tělo, jejichž příznaky závisí na typu parazita a počtu proniknutých larev, neposkytují vždy živý obraz naznačující povahu onemocnění. Chcete-li mít podezření na helmintovou infekci, musíte znát příznaky červů a jejich projevy, které mohou naznačovat zavedení parazitů do těla dítěte.

Druhy červů

Všichni známí červi jsou obvykle klasifikováni do tří hlavních skupin, to jsou:

• Nematoda (hlísti). . . Třída parazitů nejčastěji diagnostikovaná u dětí. Skupina je reprezentována takovými typy jako:
  • škrkavky,
  • špendlíky,
  • trichinela,
  • bičíkovci.
• Cestody (paraziti s plochými páskami), jsou reprezentovány takovými typy jako:
  • široká páska
  • echinokoky (tasemnice vepřová),
  • zakrslá (krysa) tasemnice,
  • tasemnice hovězí (tasemnice).
• Trematoda (sající paraziti), hlavní představitelé této třídy:
  • jaterní motolice,
  • Sibiřská (kočka) náhoda.

Podle jiné klasifikace se červi dělí na střevní a extraintestinální parazity. První skupina parazituje pouze ve střevní dutině, druhá preferuje jiné orgány lidského těla, například játra, srdce, plíce, svaly, mozek. Extraintestinální červi mají schopnost proniknout do krevního řečiště, prokousávat se stěnami střev a krevních cév a s průtokem krve se dostat do svého oblíbeného prostředí.

Faktory přispívající k infekci dětí háďátky

• Nedostatek zvyku neustále si mýt ruce po použití toalety, po procházce, před jídlem. Dokonce ani sušenky a sladkosti by se dítěti neměly dávat, aniž by je požádalo, aby si předtím umylo ruce.
• Vzácná výměna spodního prádla. Zejména v létě je potřeba zajistit, aby dítě mělo alespoň dvakrát denně výměnu čistého prádla. Je důležité naučit ho dělat ranní toaletu po spánku a večer před spaním.
• Zvyk brát vše do úst, cucat prsty, olizovat hračky, tužky a fixy.
• Přítomnost domácích mazlíčků v domě, kteří jdou na procházku na ulici. I když je pes vyveden na vodítku a přísně sledován, aby si nic nevzal do tlamy, vajíčka červů se mu mohou přichytit na srst.
• Špatně umytou zeleninu a ovoce před podáváním.
• Nízká životní úroveň, nedostatek čistoty v domě, výskyt much, štěnic a švábů.

Příčiny a mechanismus infekce dětí červy

Ze všech druhů červů, které mohou obývat lidské tělo, převládají hlístice. V zásadě jsou červy u dětí, jejichž příznaky jsou dobře rozlišitelné, škrkavky a škrkavky, mnohem méně často je diagnostikována vřetenovka. Případy infekce jinými druhy tvoří ne více než 3 %. Je to proto, že motolice a tasemnice jsou častější v tropickém podnebí a k napadení dochází především při návštěvě zemí nacházejících se v tropech nebo subtropických pásmech.

Jelikož jsou páskoví parazité navíc schopni odolávat i poměrně vysokým teplotám, nakazí je především milovníci tepelně neupravených nebo syrových masových a rybích pokrmů. A samozřejmě je snadné chytit červy, pokud nejsou dodržovány hygienické normy a pravidla osobní hygieny.

Mechanismus nákazy škrkavkami a červy je mnohem jednodušší, ale také častější. Ignorování pravidelného mytí rukou, neopatrné zacházení se syrovou zeleninou, bylinkami a lesním ovocem. Stejně jako přímý kontakt s toulavými zvířaty nebo přenašečem červů.

Druh pinworm má také zvýšenou reinvazi. To znamená, že často dochází k opětovné infekci, která se provádí tímto způsobem:

• červi způsobují silné svědění řitního otvoru,
• dítě, česání svědící kůže,
• zatímco vajíčka červů padají na pacientovy prsty a spodní prádlo,
• dále, když se pacient dotýká klik dveří, kohoutků a dalších povrchů, zanechává na nich vajíčka červů,
• vajíčka volně pronikají do těla lidí žijících s nosičem a opět k pacientovi samotnému.

Nejnebezpečnější místa pro infekci škrkavkami a červy jsou:

• školky,
• dětská hřiště,
• zábavní centra pro děti.

Není úniku před tím, že každé dítě v prvních letech života zkouší ochutnat téměř vše. Jde o přirozený proces poznávání okolního světa. A dotýkající se povrchů na přeplněných místech, dítě jistě vtáhne ruce do úst, což způsobí, že červi vstoupí do těla.

K infekci navíc přispívá nedokonale vytvořený dětský imunitní systém a slabé ochranné bariéry nezralého trávicího traktu. Jediným způsobem, jak snížit riziko infekce, je neustále nutit miminko, aby si umývalo ruce, protože to se u dítěte může stát zvykem až ve věku čtyř let, a i tak ne u každého.

Ke zvýšené nemocnosti u dětí do značné míry přispívá neostrá manifestace symptomů a složité diagnostické metody. Klinický obraz onemocnění může být nejasný, krátkodobý nebo může zcela chybět. Jen málo rodičů, kteří si všimnou mírného nepohodlí u dítěte, bude mít podezření na červy a okamžitě se poradí s lékařem. Většina se rozhodne, že vědí dost, aby mohli nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu, což nakonec vede k rozsáhlému šíření parazitů a infekci ostatních.

Ani rozbor trusu na vajíčka červů a škrábání na enterobiázu neposkytují vždy skutečný obraz o nemoci. Ve výkalech mohou být vajíčka helmintů nerovnoměrně umístěna a pro jejich zachycení je nutné dodržovat pravidla pro odběr materiálu k analýze, která ne každý zná. Škrabání může vykazovat i negativní výsledek, protože samice nekladou vajíčka každý den a pro získání spolehlivého obrazu je třeba provádět seškrabování alespoň třikrát v pravidelných intervalech.

Společné příznaky a příznaky všech helmintů

Průnik helminthických invazí do těla není vždy doprovázen vnějšími příznaky. A ve většině případů, až do určitého bodu, člověk přítomnost parazitů v těle vůbec nezaznamená. Některé druhy červů mohou žít v člověku roky, aniž by měly negativní vliv na jeho pohodu a aktivovaly svou životně důležitou činnost pouze za příznivých podmínek. Tohle by mohlo být:

• oslabení organismu jinými nemocemi,
• snížení aktivity imunitního systému v důsledku negativních vlivů prostředí,
• špatná výživa.

Není to tak dávno, co existovala vědecká teorie o vlivu červů na výskyt mnoha vnitřních onemocnění. Což ovšem nenašlo patřičnou podporu, ale ani vyvráceno.

Ale dnes je spolehlivě zjištěno, že každý člověk je nositelem určitého množství bakterií, virů, plísní, včetně helmintů. A ne vždy se paraziti k majiteli chovají dobře sousedsky. Neustálé uvolňování jejich odpadních látek, které jsou pro člověka toxické, vede postupně ke zhoršování stavu a rozvoji různých onemocnění.

Indikátory pro podezření na aktivní aktivitu červů jsou příznaky jako:

• Zvýšená chuť k jídlu s výrazným úbytkem hmotnosti nebo ztrátou chuti k jídlu a přetrvávajícími záchvaty nevolnosti.
• Opakující se bolesti břicha, porušení tvorby stolice, vyjádřené zácpou nebo průjmem, záchvaty nevolnosti, končící zvracením, bolestmi hlavy a závratěmi, které jsou konstantní nebo přerušované.
• Přecitlivělost těla na různé látky a produkty.
• Zhoršení stavu zubů a nehtů, zvýšené vypadávání vlasů v důsledku anémie z nedostatku železa a chronického nedostatku vitaminu B₁₂. . .
• Nízká odolnost vůči respiračním onemocněním (adenoidy u dětí) a zánětlivým procesům genitourinárního systému.
• Zvýšená podrážděnost a plačtivost, nespavost a neklidný přerušovaný spánek, noční můry a neopodstatněné výbuchy hněvu, rozptýlená pozornost a neustálá úzkost - to vše svědčí o vstupu velkého množství toxických látek produkovaných červy do krve.
• Přetrvávající anémie (nízký hemoglobin) a vysoký počet eozinofilů v klinickém krevním testu by měly upozornit rodiče a donutit je zkontrolovat dítě na červy. Jedním z nejnebezpečnějších negativních projevů onemocnění je opoždění vývoje.
• Zvýšená alergická reakce na profylaktické očkování.

Specifické příznaky pinworms

Malí, ale velmi rychle se množící a houževnatí červi - pinworms, vyvolávají u dítěte rozvoj enterobiázy. Jedná se o nepříjemné onemocnění, jehož hlavním příznakem je silné, nesnesitelné svědění v konečníku, které se v noci zesiluje.

Když dítě onemocní, vajíčka červů se rychle rozšíří na okolní předměty, dostanou se na hračky, oblečení, nádobí a vše, čeho se dítě dotkne. Pinworms se cítí skvěle mimo lidské tělo a jsou schopny odolat účinkům mnoha dezinfekčních prostředků. Zaručeně zničí vajíčka červů pouze varem a ozářením ultrafialovými paprsky.

K infekci enterobiázou dochází pouze ústy, kdy si dítě vezme špinavé ruce do úst nebo olizuje infikované povrchy. Skrze jícen pronikají červi rychle do střev a tam se usazují a za dva týdny z nich vyrostou dospělí pohlavně zralí jedinci.

Silné svědění, charakteristické pro enterobiázu, se vyskytuje v důsledku podráždění způsobeného vajíčky červů. Jeho posilování v noci se vysvětluje tím, že ve snu se anální svěrače trochu uvolňují a nepředstavují nepřekonatelnou překážku pro dospělou samici, která klade vajíčka, lezoucí výhradně na povrch. Při jednom náletu může červotoč na kůži řitního otvoru zanechat až 5 000 vajíček.

Špendlíkové červy dráždí pokožku a nutí pokožku česat, pronikají v tuto chvíli pod nehty, na pokožku rukou, na oblečení a lůžkoviny. Kromě silného svědění, když jsou infikovány červy, jsou příznaky u dětí následující:

• Rušený, neklidný spánek, často nespavost, noční můry.
• Zastavení růstu a přibírání, nebo dokonce hubnutí.
• Zvýšená únava, nervozita, přebuzení.
• Snížená pozornost a špatná asimilace nových věcí, což vede ke zpoždění v učení.
• U dívek se může vyvinout enuréza s podrážděním močové trubice. To má za následek nedobrovolné močení v noci.
• Kromě toho jsou červi schopni proniknout do vnitřních pohlavních orgánů, kolonizovat poševní dutinu (vulvovaginitida), dostat se i do dělohy a vejcovodů, přinášet s sebou infekci a způsobit zánět.
• Nahromadění velké kolonie červů v dutině slepého střeva může vyvolat apendicitidu.
• Nepotvrzeným příznakem je noční skřípání zubů.
• Reprodukce pinworms přispívá k rozvoji onemocnění, jako jsou:
  • střevní dysbióza,
  • enterokolitida,
  • bolesti v břiše nejasné etiologie,
  • průjem,
  • zácpa.
• V důsledku neustálé intoxikace přestávají střevní stěny normálně vstřebávat živiny, vitamíny a další látky, což v konečném důsledku ovlivňuje snížení fungování imunitního systému. Z tohoto důvodu děti s červy onemocní nejen často, ale také vážně.

Specifické příznaky ascaris (ascariáza)

Podle statistik z nedávných průzkumů je obraz infekce červy značně alarmující. Výsledky ukazují, že více než 80 % předškolních dětí bylo alespoň jednou infikováno různými druhy červů.

Bohužel mnoho rodičů nevnímá červy jako vážné onemocnění a jsou k němu extrémně lehkovážní. Usazení parazité však nejen připravují tělo o základní živiny, ale jsou také schopni infikovat mnoho vnitřních orgánů.

Zástupci takových parazitů jsou škrkavky, které způsobují askariózu, jejíž příznaky jsou mnohem závažnější než u červů. Navzdory skutečnosti, že škrkavky a červci patří do stejné třídy červů, mohou škrkavky proniknout a způsobit vážné poškození nejen ve střevech, ale také v jiných orgánech, například:

• na játra,
• ve slinivce břišní,
• na srdci,
• v tkáních mozku,
• ve žlučníku,
• v plicích.

Škrkavky vstupují do těla pouze z půdy, ale provokující faktory zůstávají stejné jako u červů, jsou to:

• nedodržování hygienických pravidel,
• nešetrné zpracování zeleniny, bobulovin a bylinek,
• nedodržování bezpečnostních pravidel při práci na osobním pozemku,
• nehygienické životní podmínky.

Po vstupu do těla se škrkavky po dlouhou dobu (3 měsíce) adaptují, dospívají v pohyblivé larvy, prohryzávají stěny tenkého střeva a cévy a teprve poté zahajují svou migraci do oblíbených orgánů lidského těla.

Toto období je poznamenáno takovými projevy jako:

• zvýšení tělesné teploty večer až na 37, 5 ° С;
• častá slabost a malátnost;
• suchý kašel, někdy doprovázený špatně odděleným sputem posetým šarlatovou krví;
• je možný rozvoj obstrukční bronchitidy, bronchiálního astmatu, pneumonie nebo pleurisy;
• otok lymfatických uzlin;
• zvětšení slinivky břišní a jater.

A hlavním příznakem primární ascariázy je kožní vyrážka jako kopřivka, lokalizovaná na rukou a nohou.

Další vývoj onemocnění, při kterém se škrkavky vracejí zpět do střev, je charakterizován takovými poruchami, jako jsou:

• průjem nebo zácpa
• křečovité bolesti břicha,
• časté záchvaty nevolnosti, někdy vedoucí ke zvracení,
• nadýmání,
• podráždění řitního otvoru,
• výrazný úbytek hmotnosti.

V této fázi se na pozadí obecné intoxikace často vyskytuje stomatitida a purulentní léze kůže a sliznic. Dlouhodobá otrava produkty zpracování ascaris vede v důsledku k poruchám nervového systému a duševním poruchám, jsou to:

• nespavost,
• noční můry,
• epileptické záchvaty,
• hypotenze.

Jako komplikace ascariázy se vyvíjejí takové závažné a nebezpečné patologie jako:

• střevní obstrukce,
• akutní apendicitida,
• obstrukční žloutenka
• zánět pobřišnice.

Specifické známky poškození jinými druhy červů

1. Vlasoglav (trichocefalóza)- vyznačující se mírnými příznaky. Indikátory infekce jsou průjem smíšený s krevními pruhy, dlouhotrvající zácpa, časté zvracení, často vedoucí k dehydrataci a anémii. Děti s takovými lézemi obvykle výrazně zaostávají v růstu a duševním vývoji.

2. Toxokaróza- ve většině případů jsou děti do 4 let vyzvedávány s častým kontaktem s infikovanými psy nebo kočkami. Alergické reakce se projevují svědivými útvary na kůži, horečkou a zimnicí, alergickým kašlem (až k dušení), otokem obličeje, plicními hmotami, zduřením lymfatických uzlin a očními chorobami.

3. Zakrslá (krysa) tasemnice- způsobuje hymenolepiázu, která se vyznačuje latentním průběhem bez jakýchkoli příznaků. S rozvojem helmintických kolonií se u dítěte rozvíjejí dyspeptické poruchy, bolestivý syndrom, zvýšené slinění a časté bolesti hlavy. A to vše se postupně promítá do nemocí, jako jsou:

   • kopřivka,
   • vazomotorická nebo alergická rýma,
   • bronchospasmus.

4. Sibiřská (kočka) náhoda- opisthorchiáza, charakteristické příznaky: horečka, zduření lymfatických uzlin, kožní vyrážky, bolesti v pravém podžebří a kloubech. Komplikace: dystrofická myokarditida, hepatitida, pneumonie, pankreatitida, těžká gastritida.

5. Široká stuha- diphyllobotriasis, onemocnění způsobené infekcí tasemnicemi, jejichž vajíčka nebo larvy mohou zůstat naživu v syrovém mase nebo nedostatečně tepelně upraveném mase. Je charakterizována střevními poruchami, bolestivým syndromem a B₁₂- anémie z nedostatku.

Metody odstraňování červů u dětí

Farmaceutický průmysl dnes dodává lékárnám řadu antihelmintik různých typů. Mohou to být cílená nebo širokospektrá léčiva. Bohužel většina z nich má dlouhý seznam negativních vedlejších účinků na tělo. Pokud jsou tedy u dítěte nalezeni červi, měl by léčbu předepsat pouze parazitolog po důkladném vyšetření a všech nezbytných testech.

Kromě toho léčba většiny onemocnění způsobených červy vyžaduje nejen léčbu červů u dětí antihelmintickými léky, ale také jmenování kurzu antihistaminik, vitaminové terapie a probiotik.

K normalizaci imunitní odpovědi jsou zapotřebí antihistaminika. Vitamíny a probiotika obnovují ztrátu esenciálních kyselin a normalizují střevní mikroflóru.

Z léků s nejméně toxickým účinkem je izolován lék s hexahydropyrazinem. Proto se častěji doporučuje, když je otázka, jak se zbavit červů u malých dětí. Lék je speciálně vyráběn nikoli v tabletách, ale ve formě suspenze nebo sirupu.

Mnoho rodičů dává přednost tradičním lékům. Dýňová semínka a česnekové klystýry totiž působí antihelminticky a často se používají například k léčbě askariózy. Ale jejich použití nezaručuje úplné vyléčení. Proto, aby se vyloučila recidiva, je lepší užívat léky předepsané lékařem a výsledek opravit jakýmkoli lidovým anthelmintikem, jinak se bude neustále opakovat otázka, jak odstranit červy.

Preventivní opatření proti infekci červy

Nevyhnutelnost pronikání červů do těla dítěte nelze brát jako axiom. Existuje řada pravidel pro prevenci červů, podle kterých můžete své dítě před touto infekcí snadno chránit:

• Syrovou zeleninu, bobule, bylinky a ovoce důkladně opláchněte pod tekoucí vodou a zalijte vroucí vodou.
• Rybí a masové pokrmy podrobte dlouhodobé tepelné úpravě.
• Nedovolte, aby se v bytě nebo domě objevily mouchy, švábi, štěnice a komáři.
• Všechna domácí zvířata by měla dostávat pravidelně profylaxi anthelmintika.
• Požádejte dítě, aby si po každém kontaktu se zvířaty umylo ruce.
• Nechte dítě hrát si a používejte pouze ošetřené hračky a předměty.
• Od prvních krůčků naučte dítě mýt si ruce mýdlem a vodou po toaletě, po návratu z procházky, po venkovních hrách a před každým jídlem.
• Nikdy si netahejte hračky nebo jiné předměty do úst a neolizujte si prsty.
• Sledujte stav nehtů dítěte.
• Na noc dítě oblékněte těsné noční prádlo, abyste zabránili šíření červů.
• Dětské spodní prádlo je vhodné nejen vyvařovat, ale také oboustranně žehlit.
• Naučte své miminko převlékat spodní prádlo ráno i večer. Je vhodné, aby dítě mělo ve skříni samostatnou polici, kde budou uloženy pouze jeho věci.