Člověk může být přenašečem čtyř set druhů parazitů. Každý rok nakazí helminti (lidově červi) miliony lidí po celém světě. Samotný problém se nazývá „helmintiáza“ a je považován za velmi běžný. Jak včas rozpoznat první příznaky, jaké jsou důsledky ignorování příznaků, proč je důležité poradit se před návštěvou lékárny s lékařem a co by měli vědět majitelé domácích mazlíčků? Na tyto otázky nám odpověděla odborná parazitoložka Marina Zeononovna.
Nejběžnějšími druhy červů jsou škrkavky a škrkavky.
Marina Zenonovno, o jakých druzích červů byste měli vědět jako první?
— Myslím, že mnozí slyšeli o t. zv enterobiáza je druh helmintiázy způsobený červy rodu pinworms (středně velký dutinový červ, patří do skupiny bílých nebo šedobílých škrkavek). Podle posledních údajů z většiny známých případů trpí poškozením těmito červy až 37 % lidí. I když osobně jsem si jistý, že je toto číslo podhodnoceno, protože se studují především skupiny dětí, ale nakazí se i dospělí.
Na druhém místě askarióza je typ helminthiázy způsobený škrkavkami patřícími do třídy hlístů, čeledi škrkavky (škrkavka načervenalé barvy (po smrti se barva těla změní na žlutobílou). Její prevalence v populaci je několikanásobně nižší, ale průběh askariózy je závažnější a vyznačuje se řadou závažných komplikací.
V průměru se v zemích vyskytuje asi 20 druhů helmintů. Kromě toho může být infekce kombinována, když jsou v těle zjištěny různé skupiny helmintů.
Příznaky infekce se zřídka objevují okamžitě
— Kde přesně žijí tito parazité v lidském těle?
„Jejich lokalizace je složitá, existuje mnoho klasifikací a v závislosti na druhu, stejně jako na migraci larev, se červi mohou usadit kdekoli: v játrech, střevech, plicích a dokonce i mozku.
— Proč jsou helminti nebezpeční?
— Nebezpečnost bude dána stupněm napadení, tedy počtem larev, které se dostaly do těla, a stupněm jejich vývoje. Imunita hraje hlavní roli, protože většina parazitů po příchodu zemře kvůli slinám, žaludeční šťávě, enzymům a tak dále. Ti helminti, kteří ještě dokázali přežít, infikují tělo a narušují jeho harmonické fungování.
Příznaky děti i dospělí mohou mít velmi odlišné:
- nedostatek chuti k jídlu;
- poruchy trávení;
- nevolnost a zvracení;
- špatný dech;
- přetrvávající rýma a kašel;
- kožní vyrážky;
- noční svědění kolem řitního otvoru;
- bolest v oblasti pupku;
- zvýšená únava
a tak dále.
Typicky dává tělo výše uvedené signály v pozdějších fázích vývoje helminthické infestace. V raných fázích je docela těžké něco tušit.
Červi nemají rádi cibuli a česnek
— Proč se má za to, že děti jsou náchylnější k infekci než dospělí?
— Za prvé, u dospělých je tělo silnější. Imunita je obecně vyšší a lépe si poradí s nezvanými hosty.
Za druhé, hladina pH v žaludku miminek a jejich rodičů je odlišná. U dětí je neutrální. U dospělých je kyselost vyšší a helminti opravdu nemají rádi kyselé prostředí.
Za třetí, dospělí mají jiný jídelníček. Co zvyšuje kyselost? Cibule, česnek, hořčice, pálivé koření, hořké bylinky (jako pelyněk, tripoli, třezalka) a...alkohol. Při konzumaci těchto produktů se žaludeční šťáva stává obzvláště žíravou, což nedává šanci na život mnoha parazitům, kteří se tam dostanou. I když dospělí konzumují také tepelně neupravené ryby, maso a mořské plody, které skutečně mohou obsahovat helminty. To je určité riziko.
S módou zdravého životního stylu se na stolech mnoha lidí objevily čerstvě vymačkané šťávy. To je dobře, obsahují fytoncidy, které potlačují vývoj parazitů a dokonce je zabíjejí. Doporučil bych věnovat zvláštní pozornost šťávám z mrkve, zelí a červené řepy.
Výživa chlapců a dívek je sledována rodiči, kteří s větší pravděpodobností souhlasí s tím, že dají svému nejmladšímu sladkosti než cibuli (i když v malých množstvích, pokud dítě chce, může mu být dovoleno tuto zeleninu vyzkoušet, samozřejmě s ohledem na individuální vlastnosti zdraví dítěte).
Bohužel se dnes objevilo krásné a chutné rychlé občerstvení, které děti velmi milují. Takovým jídlem jsou ale rychlé, lehce stravitelné sacharidy, které nemění kyselost žaludku směrem nahoru, ale jednoduše připravují útulné a příjemné prostředí pro parazity.
— Jaká léčba je předepsána?
— Neměli byste se rozhodovat sami, zvláště ve vztahu ke svým dětem. Máte-li jakékoli podezření, kontaktujte svého lékaře nebo pediatra. Lékař nařídí vyšetření, jehož výsledky určí, zda jde o infekci a jaký je její rozsah.
Pro diagnostiku je nutné vyšetřit stolici na přítomnost helmintů (výkaly pro vajíčka červů). Pomáhá také obecný krevní test. Na možný problém ukazuje: nízký obsah hemoglobinu, zvýšená ESR, zvýšený počet eozinofilů. Účinná je i moderní metoda laboratorní diagnostiky – vyšetření krve pomocí ELISA.
Na základě získaných údajů a také na základě vlastností vašeho konkrétního těla nebo těla dítěte odborník vybere vhodný lék a (což je velmi důležité) jeho dávku.
Proč prostě nemůžete zajít do lékárny a zeptat se na „něco na červy“? Musíme si pamatovat: léky zaměřené na boj s helminty jsou velmi toxické. Abyste se o tom ujistili, stačí se podívat na seznam možných vedlejších účinků. Věřte mi, že to, co uvidíte, vás může nechat v šoku. Proto je tak důležité, aby lékař předepsal vhodnou léčbu a my při léčení jedné věci neochromili něco jiného.
Důležité! Vzhledem k tomu, že enterobiáza se vyznačuje poměrně vysokou nakažlivostí (schopnost přenosu infekčních onemocnění z nemocných lidí nebo zvířat na zdravé vnímavé osoby (zvířata), je nutné vyšetřit příbuzné infikované osoby. Léčba proto může být nezbytná nejen pro osobu s helmintiázou, ale také pro všechny členy rodiny (dospělí, děti a dokonce i domácí zvířata).
Červi žijí dostatečně dlouho v otevřeném prostředí a přenášejí se kontaktem a prostřednictvím předmětů z infikované osoby na zdravého člověka. Proto je osobní hygiena tak důležitá.
Zvláště opatrní musí být kojící matky a těhotné ženy
— Jsou takové léky předepisovány těhotným ženám?
— Helmintiáza je krajně nežádoucí stav pro těhotné ženy. Bylo by dobré zkusit vše prověřit a vyřešit problém ve fázi plánování těhotenství.
Pokud je infekce objevena, proces samozřejmě nelze spustit. Problém je potřeba vyřešit. Neexistují žádné speciální antihelmintické léky pro těhotné ženy. Proto lékař, který pečlivě prozkoumal stav ženy, půjde cestou nejmenšího odporu. Musí zvolit individuální léčebný režim, který bude účinný, ale zároveň šetrný k tělu v každém konkrétním případě.
— Přenášejí se červi z matky na dítě mlékem?
- Ne. Naopak mléko obsahuje imunoglobuliny, které dítě chrání. Ale matka je v kontaktu s dítětem, takže prostřednictvím dotyků, lahví, oblečení a tak dále může přenášet larvy parazitů.
Mimochodem, myslím, že každý chápe, že pokud je kojící matce předepsán anthelmintický lék, měla by být upozorněna, že během tohoto období je nutné převést dítě na umělou výživu, protože toxické látky užívaného léku jsou také vylučovány spolu s mlékem. Tělo dítěte není připraveno na takový vážný stres.
Psí červi jsou pro člověka nebezpečnější než červi kočičí
— Jak často bych měl být testován na přítomnost červů?
— Zdejší názory odborníků se různí. Mnoho epidemiologů se domnívá, že je nutné poskytovat kurzy preventivních léků celým skupinám (ve školkách, školách, pracovních institucích). Ale pokud alespoň jeden člověk tyto akce odmítl, nemá to moc smysl. I kdyby zůstal jediný infikovaný, jak jsem již řekl, šance na další šíření helmintů jsou velmi vysoké.
To ale neznamená, že byste své tělo neměli čas od času zkoumat a pomáhat mu, když je najednou něco špatně. Ohnisko onemocnění je obvykle pozorováno na jaře (duben-květen) a na podzim (říjen-listopad). V těchto obdobích by bylo dobré samostatně kontaktovat dětského lékaře nebo terapeuta, nechat se vyšetřit a zkontrolovat, zda je vše v pořádku, a zároveň (pokud se bavíme o dětech), při zjištění problému by bylo dobré na něj upozornit skupinovou učitelku ve školce nebo učitelku ve škole, aby informovali všechny ostatní rodiče a začali jednat.
— Přenášejí se helminti ze zvířat na majitele?
- Ano, kromě toho kočky zpravidla přenášejí více svého druhu než psi, ale helminti druhých jsou vážnější. Mohou způsobit například psi toxokaróza u lidí. Jedná se o helmintiázu ze skupiny hlístic, charakterizovanou horečkou, bronchitidou, zápalem plic, hepatosplenomegalií a eozinofilií.
Stále nechápu, proč striktně nezajišťujeme více oddělených prostor pro venčení mazlíčků a proč majitelé neuklízí po svých mazlíčcích venku, jako ve všech civilizovaných zemích. Ostatně především díky psím výkalům jsou helminti rozšířeni po celém území. Navíc musíte uznat, že „doly“ se často nacházejí v blízkosti dětských hřišť. Ukazuje se tedy, že doma není žádný pes, ale dítě má celou řadu charakteristických červů.
Pokud máte domácího mazlíčka, nezapomeňte na následující pravidla:
- nelíbat domácí zvířata;
- nepouštějte je do vaší postele;
- nezapomeňte si často mýt ruce, zejména před jídlem;
- nechte své zvíře včas vyšetřit veterinářem;
- pokud má váš pes červy, poraďte se s lékařem; s největší pravděpodobností bude muset lék užívat celá rodina;
- zkuste venčit své mazlíčky na správném místě.
Milovníky všeho neobvyklého upozorňuji, že si před pořízením exotického zvířete podrobně prostudujte informace o jeho fyziologii, ujistěte se, že je zdravé, informujte se o možných rizicích. Želvy, opice, leguáni, lemuři a tak dále vám totiž mohou do domova přinést parazity, které naše tělo zcela nezná. To vše někdy vede k velkým potížím jak v diagnostice, tak v léčbě.